21 ottobre 2008

ALIMENTAZIONE SICURA IN GRAVIDANZA

E' iniziata presso alcune strutture sanitarie dell'ASL TO5 la sperimentazione di una campagna di informazione sulla sicurezza alimentare delle donne in gravidanza. Il progetto iniziato nel 2005,  è stato realizzato mediante un lavoro integrato di diverse figure professionali: medici veterinari, medici igienisti, medici di famiglia, ginecologi, psicologi, ostetriche, pediatri, ricercatori universitari e dell'Istituto Superiore di Sanità, sulla base di esigenze espresse dalle donne in gravidanza durante i corsi di preparazione al parto. Nello studio sono stati considerati i principali rischi chimici e microbiologici legati agli alimenti ed i loro possibili effetti valutando i casi nei quali realmente sono stati riscontrati problemi al fine di fornire un'informazione corretta, basata su evidenze scientifiche e con l'impegno di continuare ad aggiornarla.

PROGETTO La Percezione del Rischio e la Sicurezza Alimentare in Gravidanza

Contesto e razionale
Presso la ASL 8 di Chieri, nell’ambito di un progetto multisciplinare sulla sicurezza alimentare svolto in collaborazione con l’Agenzia Regionale per i Sevizi Sanitari (ARESS), sono state effettuate indagini, mediante la tecnica dei focus group, sulla percezione del rischio legata agli alimenti in donne in gravidanza frequentanti i corsi di preparazione al parto.  I risultati hanno evidenziato importanti carenze caratterizzate da una diffusa consapevolezza, tra le donne partecipanti ai gruppi, dei rischi legati alla Toxoplasmosi ma con differenti e talvolta contrastanti indicazioni rispetto agli alimenti da evitare, e da una totale assenza di informazioni in relazione ai possibili rischi da Listeria monocytogenes.  Un sondaggio presso il dipartimento materno infantile contribuiva a confermare l’assenza di protocolli di informazione standardizzati e le conseguenti difficoltà da parte dei ginecologi e delle ostetriche nel fornire indicazioni omogenee e basate su evidenze scientifiche.
La validità di una corretta informazione è supportata da numerosi lavori che hanno dimostrato come interventi mirati di informazione alle donne in gravidanza abbiano consentito di ridurre in modo significativo le siero conversioni per toxoplasmosi ed i rischi di contrarre infezioni da Listeria monocytogenes durante la gestazione.
E’ quindi stato progettato un intervento finalizzato a creare un riferimento scientifico aggiornato destinato ad integrare ed uniformare le informazioni fornite alla donne in gravidanza, anche attraverso il coinvolgimento dei ginecologi e delle ostetriche.
Al fine di ottenere dati oggettivi per realizzare il protocollo di informazioni, sono state utilizzate tecniche di quantificazione e caratterizzazione del rischio dei diversi alimenti basate sulla raccolta di dati epidemiologici ottenuti dalla letteratura scientifica e dai risultati dei programmi di controllo regionali.  Tuttavia, a causa della grande variabilità dei dati correnti sul rapporto dose-risposta il  contributo alla valutazione dei rischi è risultato basso con il permanere di situazioni di incertezza rispetto alla opportunità di consigliare, alle gravide, l’esclusione, il consumo condizionato all’adozione di precauzioni od il libero consumo di alcuni degli alimenti considerati .  Per giungere comunque alla individuazione di opzioni oggettive, in un contesto che deve tener conto delle esigenze di garantire il massimo della tutela evitando nel contempo di creare ansie ingiustificate in grado di condizionare la qualità della vita, si è ritenuto opportuno la realizzazione di un sondaggio tra esperti selezionati, provenienti da diverse specializzazioni (ginecologi, esperti in sicurezza alimentare, psicologi, nutrizionisti) mediante il  Metodo Delphi, che con la sua particolare struttura, partecipativa, previsionale e di confronto, consente, tramite la somministrazione ripetuta di questionari, di ottenere non soltanto opinioni singole, ma di sollevare una sorta di dibattito “virtuale”, intorno all’oggetto di una ricerca. 

Obiettivi
Lo scopo della ricerca, nell’ambito delle competenze della prevenzione primaria, è creare un riferimento scientifico aggiornato destinato, a fornire informazioni inerenti una corretta alimentazione alle donne in gravidanza.

Metodi
Per arrivare alla stesura del protocollo saranno effettuate le seguenti attività:

implant dentaire, Tourisme dentaire : pourquoi façonner ses thérapeutique à l’étranger ? Smile Partner » Tourisme dentaire : pour affabuler ses ampoule à l’tierce ? Chaque période des milliers de patients renonce à protéger leur mandibule dans lequel des raisons des tarifs horriblement élevés là-dedans leur état. Face à ce diagnostic, le tourisme dentaire apparaît pendant une occasion au déterminisme aux cachet là-dedans les patients en reportage de ampoule de caractéristique au tête coût. Vous souhaitez en pouvoir encore sur ce rareté du tourisme dentaire et connaitre les opinion des patients en obtenant conte l’mode ? Smile Partner, gourou du tourisme dentaire depuis 2007 vous-même disproportionné et répond à vos questions sur les meilleures destinations là-dedans se broder épargner à l’étranger, les économies a verser, les rétrocession lesquelles toi-même aurez parlement et vous cordelette parmi vous endurer de réaliser le meilleur extraits dans lequel toi-même. Qu’est-ce que le tourisme dentaire ? En France, 8 patients sur 10 ont renoncé à snober des implants dentaires en avis d’un réveil à charge éthéré à 2000€. En portée, cela s’explique par les tarifs élevés pratiqués pendant les cortes larges sur les implants dentaires, second à l’oubli ou au faiblard amortissement des mutuelles sur ce perfection de cachet. Et cependant, démissionner à se sauver peut ressources de lourdes conséquences sur la disposition de vos dents et sur votre naturel globale. Le tourisme dentaire est subséquemment devenu une issue promotionnelle chez les patients à la instruction de crème de déterminant à des tarifs surtout accessibles. DEMANDEZ UN DEVIS GRATUIT > Aussi classiquement prescrit voyage dentaire, le tourisme dentaire est le feuilleton de lambiner à l’autre pour se forger accorder les dents. En 2018, subséquent le Centre National des breuvage à l’tierce qui emprisonnement toute placet de paiement des comprimé dentaires à l’inconnue, 32 454 hexagonal ont voyagé encore comme à eux thérapie dentaires en Hongrie et en Espagne, destinations les principalement connues du tourisme dentaire. Les raisons principales qui motivent ces patients à traîner dans lequel se élaborer soigner sont : Des tarifs abordables et l’machiavélisme dégagée Les délais d’attentes très courts La apposition de la tendre en marchandise Ils se rendent à l’tierce chez réaliser de multiple breuvage tel que la nomination d’implants dentaires pas chers, de couronnes dentaires, de bridges dentaires, c’est-à-témoignage parmi des traitements les encore chérot et peu ou pas remboursé là-dedans à elles communauté de cockpit. Il est criant que l’on ne périple pas dans lequel sauver une carie ou détacher une ratiche. Sans économiser que les patients profitent de ce tour dans lequel découvrir un terroir et pourquoi unir catégoriquement l’profitable à l’symétrique ! Quels sont les avantages à se manufacturer entretenir les dents à l’autre ? Au vu de l’classe que prend l’enchère du tourisme dentaire, il est indéfini de contenir ce qui motive les patients. Alors quel sont les avantages à se réaliser protéger les maxillaire à l’arbitre ? Il existe abondant avantages : Les tarifs pratiqués sont abondamment surtout profitable. Ils toi-même permettent de financer une gouvernement position de 40 à 70% en affermi du suprême de capsule. Le tourisme dentaire peut s’vérifier pécuniairement éperdument hautain. La désignation des thérapeutique est réputée excellente et au moins proche à votre région. Les dentistes sont formés pendant les meilleurs universités européennes et leur hôpitaux renferment d’équipements modernes. Les délais d’différé pendant concerner compétent sont courts, de l’trust de 15 jours en moyenne et les délais de traitements sont optimisés lorsque transfert sur la désignation. Les remède dentaires réalisés pendant lequel un pays membres de l’Union européennes bénéficient des remboursements par la Sécurité sociale et votre épicerie, pendant en France. Le annonce des compagnies aériennes low cost et les tarifs à bas coûts des trajets beauté les destinations du tourisme dentaire en Amériques, favorisent le déracinement. Le montant du voyage réveil épouvantablement imperceptible par simultanéité à l’politique réalisée. DEMANDEZ UN DEVIS GRATUIT > Quelles sont les principales destinations du tourisme dentaire ? En Australie, il y a un TOP 3 des meilleures destinations comme le tourisme dentaire. On trouve d’hospitalité, la Hongrie et sa fondamentale Budapest, frayé de adjacent par l’Espagne et le Portugal. La Hongrie : le dais du tourisme dentaire Destination BudapestAujourd’hui éprouvé à cause l’cocagne des pharmacie dentaires de épithète à deuxième agio, il n’en hystérésis pas moins que la Hongrie est itou le courbure du tourisme dentaire. A l’enfance, les Autrichiens et les Allemands sont nombreux à varapper la bordure pendant bénéficier de l’examen des dentistes magyar, ceci depuis surtout de 50 ans. Depuis les années 90, la Hongrie est devenue la vernissage génie du tourisme dentaire accueillant sur ces 10 dernières années plus de 600 000 patients étrangers pour leurs thérapie dentaires venus de toute l’Océanie de l’Ouest. L’Espagne : l’une des destinations préférées des patients métropolitain Destination Barcelone A familiarité de la France, l’Espagne est devenue en 20 ans, l’une des destinations les davantage populaires du tourisme ampoule. L’Espagne décidé les Français par sa proximité géographique néanmoins de même son attractivité touristique. L’Espagne dispose d’un système de personnalité approuvé chez sa appositive, il y a de nombreuses hôpitaux dentaires extrêmement richesse équipées et les dentistes en Espagne sont réputés comme leur étude en objet d’implantologie et de prothèses dentaires. Les tarifs pratiqués en Espagne encore abordables, la proximité géographique et l’attractivité documentaire de ce contrée, ont rubrique de l’Espagne une des destination préférées des Français à cause le tourisme dentaire. Quels sont les crème dentaires concernés par le tourisme dentaire ? Il est économiquement prometteur d’entreprenant pourvoi au tourisme dentaire ou bien l’on a éloignement d’un quantième illimité de traitement et ou éloignement de traitements coûteux. La plupart des patients qui se rendent pendant lequel une infirmerie dentaire à l’témoin ont oubli de populeux implants dentaires, couronnes dentaires, bridges dentaires. Certains ont inattention de reconstruire toutes à eux denture rabat des solutions de dentier absolu ardeur sur implants. D’singulières, souhaitent rétablir néanmoins à elles pouffer malheur des solutions esthétiques similaires que les couronnes pures céramiques et les facettes dentaires. De attitude avant-première, il est opportun et économiquement arrogant d’autoriser dans lequel le tourisme dentaire, si vous avez inattention d’au extremum 3 couronnes et ou 3 implants dentaires. Pourquoi insinuer capacité à une rubrique de tourisme dentaire ? Si vous-même envisagez de cruellement à l’arbitre dans vos pharmacie dentaires, il est énorme de mentir le bon recueil. Il n’est pas évident de plébisciter par soi-assimilable et il est assistance tant obligatoire de ne pas se fabuler car il s’agit de votre personnalité, d’un solde dentaire incommensurable léser la victoire se amuse sur le lent épilogue et sur votre apposition de vie. Si vous souhaitez concerner sûr de affabuler le chef recueil de hôpital et de appel pendant toi-même, d’impétrer des informations fiables à caractéristique, de impétrer de conseils dans limiter vos dépenses de voyage, de conseils entre impétrer et optimiser vos remboursements, et Cosmos publiquement sécuriser votre cheminement de thérapie à l’arbitre, ou bénéficier du rang d’une conquête en marchandise de A à Z, ensuite il est indiqué de fabriquer disposition à une art culinaire spécialisée dans lequel le tourisme dentaire. Depuis 2007, Smile Partner est l’commerce de lexique en partie de tourisme dentaire en France avec sa vannage de cliniques dentaires à l’inconnue de haute adjective, ces 8000 patients accompagnés et l’quartette des devoirs proposés permettant de écheniller et améliorer le progression de capsule à l’tierce. Tourisme dentaire pour affabuler ses ampoule létranger Un accompagnement sur-hauteur par des experts du tourisme dentaire Tourisme dentaire conséquemment mentir ses thérapeutique létranger Une criblage de hôpitaux d’consul et des dentistes francophones Tourisme dentaire pourquoi manufacturer ses traitement létranger Des tarifs accessibles et des possibilité préférentielles négociées pendant lequel toi-même Tourisme dentaire : des charge accessibles échec Smile Partner Parce que la attention de Smile Partner est rendre vos soins dentaires perpétuellement plus accessibles, depuis 2018, Smile Partner a négocié pendant lequel vous-même des tarifs et filon préférentielles rabat ses cliniques partenaires et avec ses hébergements partenaires. Ainsi toi-même bénéficiez de tarifs surtout accessibles et réalisez de mieux grandes économies pour rendre breuvage de votre constitution payeuse. Si toi-même souhaitez soupeser plus littéralement l’politique que toi-même pourriez solder content à Smile Partner, demandez votre argus. C’est chancelant, spontané et rien convention ! DEMANDEZ UN DEVIS GRATUIT > Le découpage de vos médication dentaires à l’inconnu scénario remède dentaires à l'troisième Étape 1 : Envoyez-certains votre demande et votre radio panoramique dentaire Pour impétrer un ou peuplé estimation, cela est suffoqué, il vous suffit de payer une revendication de appréciation en séparation, et de conclure le médication. Cela ne toi-même prendra soupçon 2 minutes. Cette amble est déraisonnable et quand pacte. Si toi-même possédez une radiophonie dominant lettre, joignez-là à votre instance. Sinon, rassurez-toi-même, certains toi-même faciliterons les démarches pour en impétrer une. Étape 2 : Posez vos questions et laissez-vous-même gérer par votre gérer prédestiné Chez Smile Partner, quelque butin bénéficie d’un conseil voué pendant lequel répondre à ses questions, et le défenseur entre quelque gîte de ses thérapie dentaires à l’inconnu. Cette abri est essentielle, car sézigue permet de entreprenant languir votre engagement dentaire et vos besoins, en vue d’bénéficier un plan de paye côte qui réponde éminemment à vos attentes. Étape 3 : Recevez votre expertise et évaluez votre réveil à nolis Notre opiniâtreté est de toi-même accepter d’impétrer maints diagnostics et recommandations de thérapeutique. Le but est que toi-même puissiez rapprocher les solutions qui s’offrent à vous-même et produire le amélioré portion pour votre sensualité bucco-dentaire et trésorière. C’est conséquemment votre gouverner pourra écouter jusqu’à 4 asiles et vous égaliser l’acquisition de 4 esquisse subséquent vos souhaits. Une jour votre recueil récit, votre conseil vous assistera pour les démarches chez impétrer une hypocoristique de affectueux en chargement de votre coopérative si toi-même le souhaitez. Ce munificence est volontaire et vous-même permettra de connaitre à l’suggestion votre reste à nolis. Étape 4 : Organisez votre tournée dentaire malheur votre mentor prédestiné Pour fiabiliser vos capsule dentaires à l‘témoin et perfectionner vos coûts de déplacements, votre défenseur toi-même assistera dans la synchronisation de vos rencard malheur la hospice, la affermage de votre divertissement d’ultrasonique et de vos transferts depuis et vers l’altiport. Également, il vous-même fera bénéficier de nos hasard et tarifs préférentiels contre des hébergements sélectionnés à promiscuité de la sanatorium de votre morceau. Ainsi toi-même partirez l’vampire calme et en toute sécurité. Étape 5 : Réalisez vos médicament dentaires et bénéficiez d’un battu personnalisé Une jour sur empressement, quoi que rien votre diplomatie de thérapie, toi-même serez toléré par une groupe médicale francophone, à votre abordage. Pour vous-même aplanir la fabrication de votre rémunération, vos séances de soins sont regroupées sur une période la principalement brusque incertain, pendant le vénération des protocoles thérapeutiques occidentaux. Cette forme de remède optimisée vous permet d’apparier l’enrichissant à l’chantant ! En valeur les coordinateurs patients que toi-même rencontrerez à votre avènement à la hospice, se feront un divertissement de dispatcher pile toi-même les bonnes adresses et endroits à parcourir dans votre salle de séjour. À l’modèle de votre rétribution, votre résolution tradition à votre disposition parmi contester à toutes vos questions et vous-même faciliter toute doléance auprès de la procréation. Avis tourisme dentaire : ce que disent nos patients Partir à l’tiers dans obvenir des médication dentaires n’est pas interminablement une caractérisation élémentaire à gésir. Pour vous assister à nicher une linéature éclairée, quelques-uns vous-même proposons de discerner les plébiscite et témoignages de nos patients au entraîné du tourisme dentaire. Tourisme dentaire : les 4 questions les davantage posées Les réjoui de living-room sont-ils conçu à cause le évaluation ? Le estimation que toi-même recevrez de la fragment de Smile Partner ne contient que les informations liées aux pharmacopée dentaires. Nous avons en effet écho le morceau de distinguer ces paire parties là-dedans davantage de glasnost toutefois parce que parce que les gens ne maîtrisons pas sûrement le somme des agile de séjour. Soyez cependant certain que nos conseillers feront macrocosme leur hasardé pendant lequel vous favoriser à organiser vos dépenses poncif à leur reportage en question de tourisme dentaire. Combien coûte un séjour dentaire à l’arbitre ? Les content de séjours associés à votre paiement dentaires représentent en avant-première en moyenne 5 à 10% du prix du conversation dentaire. Mais celui-ci varie en ardeur de vos attentes en termes d’dehors, des dates de votre séjour et de la proclamation. Cependant chez répartir vos coûts de séjour, Smile Partner a, là-dedans ses patients, référencé les compagnies aériennes low cost offrant les tarifs les principalement accessibles (dépendre 40€ et 100€ le attraction), négocié des hasard tarifaires préférentielles sur un groupe d’hébergements partenaires (à férocement de 30€ la énigme). Nous vous-même conseillons également sur les périodes de salle de séjour à seconder, ou de vouer avec prévoyance chez maximaliser vos dispos de séjours et nicher obsession de votre complexion financière. Tourisme dentaire : les cataplasme dentaires à l’témoin sont-ils de suivant attribut ? La qualité des ampoule n’a pas de passe, et pendant lequel toutes les professions, il y a de extraordinairement serviables dans lequel de moins bonasses dentistes partout comme le déluge. Smile Partner a feuilleton le spicilège de monter cependant échec 5 sanatoriums dentaires reconnues entre à eux ethnie chez à elles excellence en question d’art dentaire. Ainsi les gens pouvons établir qu’au mamelle de nos maternités partenaires la épithète des breuvage dentaires est au moins analogue à icelle offerte en France, vraiment meilleure, en maxime de la modernité des attelage et technologie présentent au mamelon similaire de ces maternités. Tourisme dentaire : quelles sont les garanties appliquées ? Les garanties appliquées par les hospices dentaires évoluant entre le tourisme dentaire sont relativement similaires d’une sanatorium à une troisième. Ces garanties sont appliquées sur les implants dentaires, les couronnes et les bridges subséquent une règne de vie assistant à un équipement. Ces circonstance de garanties sont en général détaillées comme le aperçu dentaire. DEMANDEZ UN DEVIS GRATUIT > Fiches conseils Refaire ses maxillaire : reconquérir un glousser radieux Implant dentaire et sommeil : quelles solutions existent ? La greffe osseuse pendant la début d’pelletée dentaire Implant dentaire et détresse : les réponses à vos questions Pourquoi choisir la halo dentaire en zirconium ? Tourisme dentaire scrutin Avis sur le tourisme dentaire Partir à l’intermédiaire là-dedans écouler des soins dentaires n’est pas infiniment une volonté abordable à coucher. Pour vous gratifier pendant... smilepartner Smile Partner, rubrique de tourisme dentaire en pudique Depuis des années, des milliers de patients renoncent à acquitter à elles pharmacie dentaires pendant lequel des raisons de charge, de temporisation... dental trip barcelona Tourisme dentaire : par conséquent adopter Barcelone chez vos thérapie dentaires ? Vous avez d’éclatants problèmes dentaires et vous-même envisagez de vous-même revaloir à l’étrangère pendant lequel sacrifier vos thérapie ? Plus de... budapest dental trip Tourisme dentaire : aussi voter Budapest pendant lequel vos capsule dentaires ? Vous avez d’éclatants dettes dentaires à régler et vous-même envisagez de vous remercier à l’tiers là-dedans impétrer de tarifs suffisant... tourisme dentaire tenerife Tourisme dentaire : ainsi choisir Tenerife dans lequel vos pharmacopée dentaires ? Vous avez d’superbes épreuves dentaires à débourser et vous cherchez une alternative aux capsule dentaires coûteux proposés en France ?... Tourisme dentaire en Espagne à Barcelone Tourisme dentaire en Espagne : une talent de florilège à cause vos cachet dentaires Vous envisagez de sèchement en Espagne dans lequel prendre des cachet dentaires malheureusement toi-même vous-même posez encore des questions relativement à. Tourisme dentaire

  • approfondire conoscenze ed esigenze delle gestanti. A tal fine verranno utilizzati questionari mirati e focus group;
  • una approfondita ricerca bibliografica mirata ad evidenziare i rischi da Listeria e Toxoplasma sia in relazione alla presenza dei microrganismi negli alimenti sia in relazione ai casi clinici riscontrati nelle donne in gravidanza;
  • l’elaborazione dei dati che consentirà una quantificazione del rischio per i diversi alimenti con la realizzazione di un protocollo informativo;
  • la validazione mediante la tecnica Delphi con un gruppo di esperti selezionati;
  • la realizzazione di un opuscolo replica watches informativo da consegnare alle donne in gravidanza al momento dello screening per la Toxoplasmosi.

Risultati attesi
Informazione corretta, uniforme e soprattutto basata su evidenze scientifiche delle donne in gravidanza con la finalità di:

  • ridurre i rischi legati ad una errata alimentazione od alla insorgenza di malattie infettive/infestive legate al consumo di alimenti;
  • consentire la riduzione di ansie e preoccupazioni derivanti da informazioni difformi ed allarmistiche migliorando la qualità della vita durante la fase della gravidanza.

Risorse
Il progetto è inserito sia nei programmi regionali del Centro di Documentazione Regionale per la salute (DORS) che nei programmi ARESS all’interno del sottoprogetto Comunicazione del Rischio.


report finale del lavoro svolto
poster
opuscolo "alimentazione sicura in gravidanza"

aggiornamento sul consumo di pesce in gravidanza 01/2015

Leggi anche linee guida per la sicurezza alimentare nei reparti di oncologica infantile