Il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC), congiuntamente con l’Agenzia Europea per la Sicurezza Alimentare (EFSA), ha pubblicato il report 2020-2021 sul monitoraggio armonizzato della resistenza antimicrobica in batteri zoonotici e indicatori. Nel documento vengono riportati i dati di resistenza di Salmonella spp., Campylobacter spp. nell’uomo e negli animali destinati alla produzione di alimenti. Per gli animali e le carni derivate vengono analizzati anche i dati relativi all’indicatore E. coli su resistenza e produzione di β-lattamasi a spettro esteso (ESBL)-/AmpC β-lattamasi (AmpC)-/carbapenemasi (CP) e a Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA). Si precisa che, per gli animali, nel 2020 sono stati richiesti i dati di resistenza su pollame e carni derivate, mentre nel 2021 su suini da ingrasso e bovini inferiori a 1 anno, con carni derivate.

I risultati sulla resistenza antimicrobica del biennio 2020-2021

Nel biennio 2020-2021 sono stati raccolti dati provenienti da 27 Paesi Membri, dall’Irlanda del Nord e da 5 Paesi non Membri. Inoltre, nel 2021, gli Stati membri hanno presentato per la prima volta i dati sulla resistenza antimicrobica degli isolati di E. coli provenienti da carni campionate presso i Posti di Controllo Frontalieri (PCF).

Ove disponibili, i dati di monitoraggio relativi all'uomo, agli animali da produzione alimentare e alla loro carne sono stati combinati e confrontati a livello di UE, con particolare attenzione a:

• la resistenza multifarmaco (MDR);
• la suscettibilità completa;
• i modelli di resistenza combinata ad antimicrobici selezionati e di importanza critica;
• gli isolati di Salmonella e E. coli produttori di ESBL-/AmpC-/CP.

Di seguito sono riportate alcune delle conclusioni del report:

SALMONELLA SPP.

Nel 2021, la resistenza complessiva all'ampicillina, ai sulfamidici e alle tetracicline è stata osservata a livelli elevati negli isolati provenienti dall'uomo e a livelli da moderati a molto elevati negli isolati provenienti dagli animali, ad eccezione delle galline ovaiole per le quali sono stati riportati bassi livelli di resistenza.

La resistenza complessiva ai fluorochinoloni è stata osservata a livelli moderati nei suini da ingrasso (10,1%) e nei bovini di età inferiore a 1 anno (12,7%) nel 2021 e a livelli da alti a molto alti nei broiler (57,5%), tacchini da ingrasso (65,0%), carcasse di broiler (69,3%) e carcasse di tacchino (46,9%) nel 2020. Negli isolati di Salmonella provenienti dall'uomo segnalati nel 2021, la resistenza media alla ciprofloxacina è stata del 14,9%, con livelli minimi osservati in S. Typhimurium (7,6%) e S. Typhimurium, variante monofasica (8,9%) e livelli da alti a estremamente alti in S. Infantis (33,9%) e S. Kentucky (78,1%). Da notare che una resistenza estremamente elevata in S. Kentucky alla ciprofloxacina è stata riportata anche negli isolati di provenienti da broiler (78,0%), galline ovaiole (91,9%), tacchini da ingrasso (96,6%), carcasse di broiler (100%) e carcasse di tacchino (93,3%).

Nel complesso, la resistenza alle cefalosporine di terza generazione è stata rilevata a livelli molto bassi negli isolati provenienti dall'uomo nel 2021 (1,1% alla ceftazidima e 1,1% alla ceftazidima in media) ed è stata raramente rilevata negli animali e nelle carcasse nel 2020-2021, ad eccezione dei vitelli (2,6% alla ceftazidima e 1,3% alla ceftazidima) e dei polli da carne (2,1% alla ceftazidima e 2,0% alla ceftazidima). In generale, la resistenza combinata ai fluorochinoloni e alle cefalosporine è risultata molto bassa negli isolati provenienti sia dall'uomo che dagli animali, ma più elevata in alcuni serovar come S. Kentucky e S. Infantis.

La resistenza multifarmaco (MDR) è risultata globalmente elevata (22,5%) e i serovar segnalati in casi umani nell'UE, S. Typhimurium monofasica 1,4,[5],12:i:- è quello con la percentuale più elevata (78,4%). Analogamente, la MDR è stata osservata a livelli da moderati a molto elevati in Salmonella spp. da carcasse di tacchini e polli da carne (19,1% e 53,6%, rispettivamente) e a livelli elevati per suini da ingrasso (39,1%), vitelli (30,4%), tacchini da ingrasso (41,7%) e polli da ingrasso (44,0%). broiler da ingrasso (44,0%), ad eccezione delle galline ovaiole che presentavano un basso livello di MDR (6,0%).

CAMPYLOBACTER SPP.

Per Campylobacter spp. i tassi di resistenza differiscono notevolmente tra i Paesi dichiaranti, tra gli antimicrobici e tra le due specie di Campylobacter considerate (C. jejuni e C. coli). Sebbene il periodo valutato per il trend e i Paesi che hanno fornito i dati siano leggermente diversi per gli esseri umani e gli animali, sono state spesso osservate tendenze simili all'aumento e alla diminuzione all'interno di un Paese sia negli esseri umani che nel pollame, in particolare per quanto riguarda le tendenze all'aumento della resistenza alla ciprofloxacina.

Nel complesso, i dati ottenuti nel 2020-2021 da C. jejuni e C. coli di origine umana e animale hanno mostrato livelli da alti a estremamente alti di resistenza ai fluorochinoloni, che sono antimicrobici di importanza critica (CIA) per il trattamento delle infezioni da Campylobacter nell'uomo. La resistenza combinata alla ciprofloxacina e all'eritromicina, entrambi CIA per il trattamento della campilobatteriosi, è risultata generalmente da rara a bassa in C. jejuni proveniente da esseri umani, pollame, suini e vitelli. La resistenza combinata è risultata da bassa a moderata in C. coli provenienti da esseri umani e polli da carne e moderata in C. coli isolati da tacchini da ingrasso e vitelli. Questo risultato può essere motivo di preoccupazione per la salute pubblica.

I livelli di resistenza multifarmaco (MDR) sono stati generalmente bassi per C. jejuni isolato dall'uomo e dalle specie animali considerate. Per quanto riguarda C. coli, invece, per gli isolati provenienti da umani, bovini superiori a 1 anno e suini da ingrasso, l’MDR è stata più elevata (9,9%, 39,3% e 9,7%, rispettivamente) sulla base dei dati del 2021 e nei tacchini da ingrasso (21%) sulla base dei dati del 2020.

Per approfondire leggi il report ECDC/EFSA